สินค้าโปรโมชั่น โพสขายฟรี รองรับ youtube

“สร้างเงินแสนจากครัวที่บ้าน” สไตล์ครูแมกซ์

จุดเริ่มต้นเพียงแค่ไม่มีใจรักการเป็นลูกน้อง และไม่ชอบการทำงานในองค์กร บวกกับมีความตั้งใจที่ว่า อยากฝึกทักษะการทำอาหารไว้ทำให้คุณพ่อคุณแม่ทานตอนท่านแก่
พร้อมกับคำพูดของคุณแม่ที่ชอบบอกว่า “การขายของมันได้จับเงินทุกวัน” นั่นคือจุดตัดสินใจ

ครูแมกซ์
จุดเริ่มต้นง่ายๆก็เริ่มจากการเรียนรู้จากคุณแม่ของครูแมกซ์เอง ท่านเป็นคนทำอาหารไทยอร่อย และเคยเปิดร้านอาหารมาก่อนตอนครูแมกซ์เด็กๆ
โดยใช้การถาม สังเกตอย่างละเอียด และฝึกชิมรสชาติของอาหารที่แท้จริง (เพราะคุณแม่ไม่เคยชั่งตวงวัดแม่บอกชิมให้เป็นไม่ต้องมาถามสูตร555)
ร่วมกับการเรียนรู้ผ่านสื่อออนไลน์ เช่น ยูทูป ดูทุกวันตลอดระยะเวลา 8-10ปี พร้อมกับการซื้อวัตถุดิบมาลงมือทำจริง ชิมจริง ทำให้คคุณแม่ทานจริง

ครูแมกซ์
จนถึงจุดที่มั่นใจแล้วว่า…จะทำอาหารเพื่อสร้างรายได้เริ่มง่ายๆจากครัวที่บ้าน
จากประสบการณ์ตลอดระยะเวลา15ปี ที่ครูแมกซ์มีรายได้จากอาหาร ไม่ว่าจะเป็นการยืนขายสลัดริมถนนหน้าตึกชาญอิสะ2 เปิดรับออเดอร์ลุกค้าในหมู่บ้าน การพรีออเดอร์ผ่านทางโซเชียลมีเดีย หรือแม้กระทั่งการออกบูทตามห้างดังต่างๆ

ทั้งหมดนี้ผ่านการทำจริง ได้ผลลัพธ์จริงมาทั้งหมดแล้วด้วยตัวครูแมกซ์เองคนเดียว (แบบไม่เลือกการมีลูกน้อง)

จึงมั่นใจมากว่าจากประสบการณ์ทั้งหมดที่ครูแมกซ์สั่งสมมาตลอดจนถึงวันนี้

ไข่เจียว
ครูแมกซ์ได้พิสูจน์แล้วว่า…การสร้างเงินแสนจากครัวที่บ้าน “มันทำได้จริง”
ครูแมกซ์ก็พร้อมที่จะถ่ายทอดทุกสูตรลัด แบไต๋ทุกเคล็ดลับให้คุณแบบหมดเปลือก!!  !!ความตั้งใจนั้นมันก็ได้เกิด”ผลลัพธ์”กับลูกศิษย์ครูแมกซ์เรียบร้อยแล้ว

📌น้องมิ้นท์ นักเรียนคอร์สไพรเวทจับมือทำรอบสด
ลาออกจากงานประจำเพื่อมาเปิดร้านขายอาหาร หลังจากเรียนกับครูแมกซ์ไปเพียงแค่3วัน น้องได้จับเงินบาทแรกจากอาหารทันที!!
โดยเปิดรับพรีออเดอร์จากอาพาร์ทเมนต์ (โดยมีครูแมกซ์เป็นที่ปรึกษาตลอด1เดือนเต็ม) เริ่มจากเมนูง่ายๆที่ครูแมกซ์เลือกให้เป็นเมนูประจำร้าน คือ “เมนูไข่ฟูหมูฉ่ำนัว”

‼️ล่าสุดเพียงแค่ 2เดือน ยอดขายเดือนกุมภาพันธ์ 68
สรุปได้ยอดขาย 60,000 บาท (ทำด้วยตัวคนเดียว)

📌น้องเติ๊ด นักเรียนคอร์สออนไลน์
เป็นพนักงานประจำหัวหน้าแผนกHR อยากหาอาชีพเสริมเพื่อวางแผนลาออกจากงานประจำ หลังจากเรียนคอร์สครูแมกซ์ภายใน 7 วัน น้องได้จับเงินบาทแรกจากอาหารทันที!!
โดยเปิดรับออเดอร์ที่คอนโด เริ่มจากเมนูง่ายๆที่เรียนจากคอร์สสูตรกะเพรา กับ คอร์ส10เมนูไข่ทำง่ายรายได้ปัง เมนูประจำร้าน คือ “เมนูข้าวไข่เจียว ไข่ข้น”
‼️ล่าสุดเพียงแค่ 2เดือน ยอดขายได้มากกว่าเงินเดือนประจำเป็นที่เรียนร้อยแล้ว พร้อมกับยื่นใบลาออก (แต่นายยังไม่อนุมัติ)


สนใจติดต่อสอบถามข้อมูล
ไลน์ ID  :  @krumax
Page FB : https://web.facebook.com/profile.php?id=61569480015186
เว็บไซด์ : https://krumax.net/krumaxcourse/
เบอร์โทร : 081-413-4479

งานฝีมือ การทำกางหันลม

กังหันลมเป็นงานฝีมือที่สามารถทำได้หลากหลายรูปแบบ ตั้งแต่กังหันลมเล็กๆ น่ารักสำหรับตกแต่ง ไปจนถึงกังหันลมขนาดใหญ่ที่ใช้งานได้จริง ขึ้นอยู่กับวัสดุและวัตถุประสงค์ค่ะ นี่คือไอเดียและวิธีการทำกังหันลมแบบง่ายๆ ที่คุณสามารถนำไปประยุกต์ใช้ได้

1. กังหันลมกระดาษ (Paper Pinwheel) - สำหรับตกแต่ง/ของเล่น

เป็นกังหันลมที่ทำง่ายที่สุด เหมาะสำหรับตกแต่งสวนเล็กๆ หน้าต่าง หรือเป็นของเล่นเด็ก

อุปกรณ์:

กระดาษแข็ง หรือกระดาษสีสวยๆ (ขนาด 15x15 ซม. หรือตามต้องการ)

ไม้เสียบลูกชิ้น หรือหลอดพลาสติก

หมุดตอก (Push Pin) หรือหมุดปีกผีเสื้อ (Brad Fastener)

กรรไกร

ไม้บรรทัดและดินสอ (สำหรับร่างแบบ)

(ไม่บังคับ) ลูกปัดเล็กๆ 1-2 เม็ด

ขั้นตอน:

พับกระดาษ: นำกระดาษสี่เหลี่ยมจัตุรัส มาพับครึ่งเป็นแนวทแยงมุมทั้งสองข้าง (ให้เกิดรอยพับเป็นรูปตัว X)

ตัดตามรอยพับ: ใช้กรรไกรตัดตามรอยพับจากมุมเข้ามา ประมาณ 2 ใน 3 ของความยาวรอยพับ (ไม่ตัดถึงจุดกึ่งกลาง) ทำทั้ง 4 มุม

เจาะรู: เจาะรูเล็กๆ ที่จุดกึ่งกลางกระดาษ และเจาะรูที่ปลายมุมกระดาษ ด้านเดียวกัน ทั้ง 4 มุม (ปลายที่หันเข้าหาจุดกึ่งกลาง)

ประกอบกลีบ: ดึงมุมกระดาษที่มีรูทั้ง 4 มุม เข้ามายังจุดกึ่งกลางกระดาษ โดยให้รูเหล่านั้นมาซ้อนทับกับรูกึ่งกลาง

ยึดด้วยหมุด: สอดหมุดตอกหรือหมุดปีกผีเสื้อผ่านรูทั้งหมดที่ซ้อนกัน จากนั้นสอดลูกปัด (ถ้ามี) แล้วเสียบลงไปที่ปลายไม้เสียบลูกชิ้น (หมุดปีกผีเสื้อให้กางขาออกด้านหลังไม้)

ปรับให้หมุนได้: ตรวจสอบให้แน่ใจว่ากลีบกังหันไม่ติดกันแน่นเกินไป และสามารถหมุนได้อย่างอิสระเมื่อมีลมพัด


2. กังหันลมจากขวดพลาสติก - สำหรับไล่นก/ตกแต่งสวน

กังหันลมชนิดนี้มีความทนทานกว่ากระดาษ เหมาะสำหรับใช้งานกลางแจ้ง

อุปกรณ์:

ขวดน้ำพลาสติกเปล่า (เช่น ขวดน้ำอัดลม 1.25 ลิตร หรือ 1.5 ลิตร)

มีดคัตเตอร์ หรือกรรไกร (ระวังมีดบาดมือ)

ปากกาเมจิก

ไม้หลักสำหรับปักดิน (อาจเป็นไม้ไผ่ ท่อ PVC ขนาดเล็ก หรือแกนโลหะ)

ลวด หรือแกนหมุน (เช่น ไม้แขวนเสื้อเก่าที่คลี่ออก)

คีม (สำหรับดัดลวด)

(ไม่บังคับ) ลูกปัดเล็กๆ, แหวนยาง

ขั้นตอน:

เตรียมขวด: ล้างขวดให้สะอาด แกะฉลากออก เช็ดให้แห้ง

ร่างแบบกลีบ: ใช้ปากกาเมจิกร่างเส้นแบ่งขวดออกเป็นกลีบๆ (เช่น 4, 6 หรือ 8 กลีบ) โดยลากเส้นจากคอขวดลงมาเกือบถึงก้นขวด (เหลือพื้นที่ส่วนก้นไว้ประมาณ 1 ใน 4 ของขวด) และอาจร่างเส้นแนวเฉียงบนกลีบเพื่อกำหนดทิศทางในการตัดและพับ

ตัดกลีบ: ใช้มีดคัตเตอร์กรีดตามเส้นที่ร่างไว้ ระวังอย่าตัดขาดออกจากกัน จากนั้นค่อยๆ ใช้กรรไกรตัดแต่งกลีบให้สวยงามและเป็นระเบียบ

บิดกลีบ: ค่อยๆ บิดกลีบแต่ละกลีบให้เอียงไปในทิศทางเดียวกัน (เหมือนใบพัด) เพื่อให้กังหันสามารถรับลมและหมุนได้

เจาะรู: เจาะรูที่กึ่งกลางก้นขวด (ใช้ไขควงร้อน หรือสว่านเล็กๆ ระวังความร้อน) และที่ฝาขวด

ประกอบแกนหมุน: สอดลวด หรือแกนหมุนที่ดัดเป็นรูปตัว L ผ่านฝาขวด แล้วสอดเข้าไปในรูที่ก้นขวด (อาจใช้ลูกปัดหรือแหวนยางเป็นตัวกัน เพื่อให้หมุนคล่องขึ้น)

ยึดกับหลัก: ยึดปลายลวดที่เหลือเข้ากับไม้หลักสำหรับปักดิน โดยให้แกนลวดสามารถหมุนได้อย่างอิสระ


3. กังหันลมจากแผ่นสังกะสี/อลูมิเนียม - สำหรับใช้งานจริง

กังหันลมประเภทนี้มีความแข็งแรงทนทานและสามารถใช้ประโยชน์ได้จริง เช่น เป็นตัวไล่นก หรือสร้างความเพลิดเพลินในการมองเห็นการหมุนของลม

อุปกรณ์:

แผ่นสังกะสี หรือแผ่นอลูมิเนียมบางๆ (เลือกความหนาที่ตัดได้ด้วยกรรไกรตัดสังกะสี)

กรรไกรตัดสังกะสี

ไม้บรรทัด, ดินสอ/ปากกาเคมี

สว่านและดอกสว่านขนาดเล็ก

เพลา หรือแกนหมุน (เช่น เหล็กเส้นเล็กๆ)

ตลับลูกปืน (Bearing) ขนาดเล็ก (ถ้าต้องการให้หมุนลื่นมาก)

ท่อ PVC หรือเสาไม้สำหรับเป็นโครงสร้าง

น็อต, แหวนรอง, ลวด

ขั้นตอน (โดยสังเขป):

ออกแบบใบพัด: ร่างแบบใบพัดกังหันบนแผ่นสังกะสี/อลูมิเนียม (อาจเป็น 2, 3, 4 หรือ 6 ใบพัด)

ตัดใบพัด: ใช้กรรไกรตัดสังกะสี ตัดตามแบบที่ร่างไว้ ระวังคม

เจาะรู: เจาะรูที่กึ่งกลางใบพัด และอาจเจาะรูสำหรับยึดกับแกนหมุน

ดัดใบพัด: ดัดใบพัดแต่ละใบให้โค้งเล็กน้อย เพื่อให้รับลมได้ดี

ประกอบแกนหมุน: ยึดใบพัดเข้ากับเพลาหรือแกนหมุน โดยอาจใช้ตลับลูกปืนรองเพื่อให้หมุนได้คล่องตัวขึ้น

ติดตั้งบนโครงสร้าง: สร้างโครงสร้างรองรับ (เช่น เสาไม้ หรือท่อ PVC) และติดตั้งแกนหมุนของกังหันลมเข้ากับโครงสร้างนั้น โดยให้สามารถหมุนได้อย่างอิสระและมั่นคง

เคล็ดลับเพิ่มเติมสำหรับงานกังหันลม:

ความปลอดภัย: หากใช้เครื่องมือมีคม เช่น คัตเตอร์ หรือกรรไกรตัดสังกะสี ควรใช้ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษ และสวมถุงมือป้องกัน

การเลือกวัสดุ: เลือกวัสดุที่เหมาะสมกับสภาพแวดล้อมที่กังหันลมจะถูกนำไปวาง (เช่น กระดาษสำหรับในร่ม, พลาสติก/สังกะสีสำหรับกลางแจ้ง)

การสร้างสมดุล: การทำให้ใบพัดมีน้ำหนักเท่ากันและสมดุลกันจะช่วยให้กังหันหมุนได้ดีและสม่ำเสมอ

ความคิดสร้างสรรค์: ลองเพ้นท์สี ตกแต่งด้วยสติกเกอร์ หรือใช้วัสดุรีไซเคิลอื่นๆ มาประดิษฐ์ เพื่อเพิ่มความสวยงามและเป็นเอกลักษณ์ให้กับกังหันลมของคุณ

หวังว่าไอเดียเหล่านี้จะเป็นประโยชน์ในการสร้างสรรค์กังหันลมด้วยตัวเองนะคะ!

การสร้างอาชีพเปิดธุรกิจอาหารเลือกทำเลให้เหมาะกับกลุ่มลูกค้าเป้าหมาย กลยุทธ์การตลาดที่แข็งแกร่ง

การเริ่มต้นธุรกิจอาหารเป็นการเดินทางที่น่าตื่นเต้น เต็มไปด้วยโอกาสและความท้าทาย หนึ่งในการตัดสินใจที่สำคัญที่สุดที่ผู้ประกอบการต้องทำคือการเลือกทำเลที่ตั้งที่เหมาะสม เมนูที่ยอดเยี่ยมและกลยุทธ์การตลาดที่แข็งแกร่งอาจดึงดูดความสนใจ แต่หากปราศจากการเลือกทำเลที่ตั้งที่ดี การรักษาความสำเร็จในระยะยาวอาจเป็นเรื่องยากทำเลที่ตั้งมีบทบาทโดยตรงต่อการมองเห็น การหมุนเวียนของลูกค้าและการเข้าถึง

เหตุใดตำแหน่งที่ตั้งจึงมีความสำคัญในธุรกิจอาหาร
ในอุตสาหกรรมอาหาร ทำเลที่ตั้งไม่ได้เป็นเพียงแค่สถานที่ประกอบการเท่านั้น แต่ยังเป็นปัจจัยเชิงกลยุทธ์ที่มีอิทธิพลต่อพฤติกรรมของลูกค้าอีกด้วย ทำเลที่ตั้งที่ดีสามารถ:
เพิ่มการสัญจรของคนเดินเท้าและการมองเห็น
ดึงดูดกลุ่มลูกค้าเป้าหมายของคุณ
เสริมสร้างภาพลักษณ์และการวางตำแหน่งแบรนด์
ลดต้นทุนการตลาดโดยรับประโยชน์จากการเปิดเผยตามธรรมชาติ

ทำความเข้าใจลูกค้าเป้าหมายของคุณ
ก่อนตัดสินใจว่าจะเปิดที่ไหน คุณต้องระบุตลาดเป้าหมายของคุณให้ชัดเจน ถามตัวเองว่า:
ลูกค้าในอุดมคติของฉัน (นักเรียน, พนักงานออฟฟิศ, ครอบครัว, นักท่องเที่ยว ฯลฯ) คือใคร?
กิจวัตรประจำวันและพฤติกรรมการใช้ชีวิตของพวกเขาเป็นอย่างไรบ้าง?

พวกเขายินดีจ่ายเงินเพื่ออาหารเท่าไร?
พวกเขาจะมาเยี่ยมร้านอาหารของฉันเมื่อไหร่และบ่อยแค่ไหน?
ข้อมูลนี้จะช่วยให้คุณกำหนดได้ว่าธุรกิจของคุณควรตั้งอยู่ใกล้โรงเรียน สำนักงาน ศูนย์การค้า พื้นที่อยู่อาศัย หรือแหล่งท่องเที่ยวหรือไม่

ปัจจัยที่ต้องพิจารณาเมื่อเลือกสถานที่
1. การเข้าถึงและความสะดวกสบาย
ลูกค้ามีแนวโน้มที่จะมาเยี่ยมชมมากขึ้นหากร้านอาหารของคุณเข้าถึงได้ง่าย ลองพิจารณา:
ที่จอดรถว่าง
ใกล้ระบบขนส่งสาธารณะ
การเข้าออกสะดวกและมองเห็นได้จากถนนสายหลัก

2. การแข่งขันและความต้องการของตลาด
ศึกษาร้านอาหารที่มีอยู่แล้วในพื้นที่ การมีธุรกิจที่คล้ายคลึงกันมากเกินไปอาจทำให้การแข่งขันรุนแรงขึ้น แต่การมีร้านอาหารยอดนิยมก็อาจบ่งบอกถึงความต้องการของลูกค้าที่แข็งแกร่งได้เช่นกัน แนวคิดหรือเมนูเฉพาะกลุ่มที่ไม่เหมือนใครจะช่วยให้ธุรกิจของคุณโดดเด่น

3. การสัญจรและทัศนวิสัย
พื้นที่ที่มีการจราจรหนาแน่น เช่น ย่านช้อปปิ้ง ย่านสำนักงาน และศูนย์กลางการขนส่ง ล้วนให้มุมมองที่เป็นธรรมชาติ การอยู่ในทำเลที่ผู้คนมองเห็นป้ายหรือหน้าร้านได้ง่าย จะช่วยเพิ่มโอกาสในการมีลูกค้าเดินเข้ามา

4. ข้อมูลประชากรและอำนาจการใช้จ่าย
ประเมินว่าประชากรในพื้นที่ตรงกับกลุ่มลูกค้าเป้าหมายของคุณหรือไม่ ตัวอย่างเช่น ร้านอาหารหรูระดับพรีเมียมอาจไม่ประสบความสำเร็จในพื้นที่ที่คนส่วนใหญ่นิยมรับประทานอาหารริมทางราคาประหยัด

5. ค่าเช่าและต้นทุนการดำเนินงาน
แม้ว่าทำเลทองจะดึงดูดลูกค้าได้มากกว่า แต่ค่าเช่าก็แพงกว่าเช่นกัน จัดสรรงบประมาณและยอดขายที่คาดการณ์ไว้อย่างสมดุล เพื่อความยั่งยืนในระยะยาว

6. ศักยภาพการเติบโต
เลือกทำเลที่พร้อมรองรับการขยายตัวในอนาคต ชุมชนที่กำลังพัฒนาหรือพื้นที่ที่มีการพัฒนาโครงสร้างพื้นฐานตามแผนอาจสร้างโอกาสในการเติบโตได้

ปัจจัยสำคัญที่ทำให้ทำเล “เข้าถึงได้ง่าย”
ทำเลที่ดีต้องไม่ใช่แค่มีกลุ่มลูกค้า แต่ต้องมีปัจจัยสนับสนุนการเข้าถึงด้วย:

การสัญจรและทัศนวิสัย
ผู้คนสัญจรหนาแน่น: เลือกจุดที่มีคนเดินผ่าน/ขับรถผ่านเยอะ เพื่อเพิ่มโอกาสให้คนเห็นร้าน
มองเห็นง่าย (Visibility): ร้านควรตั้งอยู่ในจุดที่เด่น สะดุดตา ไม่ซับซ้อน หรืออยู่ในชั้นที่มองเห็นจากทางเข้าหลัก
ป้ายร้านชัดเจน: ป้ายต้องใหญ่และมองเห็นได้จากระยะไกล

ความสะดวกในการเดินทาง
ระบบขนส่งสาธารณะ: ควรอยู่ใกล้ป้ายรถเมล์, สถานีรถไฟฟ้า/รถไฟใต้ดิน (ถ้ามี)
ที่จอดรถ: หากกลุ่มเป้าหมายหลักเดินทางด้วยรถยนต์ (เช่น กลุ่มครอบครัว หรือร้านราคาพรีเมียม) ที่จอดรถเพียงพอและสะดวก คือสิ่งที่ขาดไม่ได้
ทางเข้า-ออก: ต้องเข้า-ออกง่าย ไม่ต้องกลับรถไกล หรือเลี้ยวในจุดอันตราย

สิ่งแวดล้อมโดยรอบ
คู่แข่ง: ประเมินจำนวนคู่แข่งในพื้นที่ หากมีเยอะ ต้องแน่ใจว่าร้านของคุณมี จุดเด่นที่แตกต่าง (เช่น ราคา, คุณภาพ, บรรยากาศ) แต่บางทำเลที่มีร้านอาหารเยอะ ๆ ก็อาจกลายเป็น “Food Destination” ที่ดึงดูดลูกค้าได้เช่นกัน
ค่าเช่า: ค่าเช่าต้องสมเหตุสมผลและไม่เกิน 12-15% ของยอดขายที่คาดหวัง เพื่อให้ธุรกิจอยู่รอดได้

เคล็ดลับสู่ความสำเร็จ
ดำเนินการสำรวจในสถานที่เพื่อสังเกตการเคลื่อนไหวของลูกค้าในช่วงเวลาต่างๆ ของวัน
ทดสอบแนวคิดของคุณด้วยแผงขายอาหาร ร้านค้าชั่วคราว หรือรถขายอาหาร ก่อนที่จะตัดสินใจเปิดร้านถาวร
ใช้เครื่องมือดิจิทัล เช่น Google Maps และรายงานข้อมูลประชากรเพื่อศึกษาพื้นที่
สร้างความสัมพันธ์กับชุมชนท้องถิ่นเพื่อรับลูกค้าที่ภักดี

การเปิดธุรกิจอาหารไม่ได้ต้องการแค่ความหลงใหลและสูตรอาหารที่ดีเท่านั้น แต่ยังต้องอาศัยการวางแผนเชิงกลยุทธ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเรื่องของทำเลที่ตั้ง การเลือกทำเลที่ตั้งที่สอดคล้องกับกลุ่มลูกค้าเป้าหมายและการเข้าถึงได้ง่าย จะช่วยสร้างรากฐานที่แข็งแกร่งสู่ความสำเร็จ จำไว้ว่าทำเลที่ตั้งที่ดีสามารถเป็นเสมือนการตลาดฟรีสำหรับร้านอาหารของคุณ และเพิ่มโอกาสในการทำกำไรในระยะยาวได้อย่างมาก

ตรวจอาการเบื้องต้นด้วยตนเอง: ม่านตาอักเสบ (lritis/Anterior uveitis)

ม่านตาอักเสบ (ผนังลูกตาชั้นกลางส่วนหน้าอักเสบ ก็เรียก) เป็นภาวะอักเสบของม่านตา (iris)* พบได้ในคนทุกเพศทุกวัย แต่จะพบมากในวัยทำงาน (กลุ่มอายุ 20-60 ปี) แม้โรคนี้พบได้ไม่บ่อย แต่อาจมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงถึงขั้นสูญเสียการมองเห็นได้

*ม่านตา คือเนื้อเยื่อที่อยู่โดยรอบรูม่านตาที่ด้านหน้าตรงกลางลูกตา ซึ่งเห็นเป็นสีต่าง ๆ (เช่น น้ำตาล เทา ฟ้า) ม่านตาเป็นส่วนหนึ่งของผนังลูกตาชั้นกลาง (uvea) แต่เป็นส่วนที่อยู่ด้านหน้าของลูกตา เมื่อเกิดการอักเสบ เรียกว่า "ม่านตาอักเสบ (iritis)" หรือ "ผนังลูกตาชั้นกลางส่วนหน้าอักเสบ (anterior uveitis)" ซึ่งพบได้บ่อยที่สุดของโรคผนังลูกตาชั้นกลางอักเสบ (uveitis) ทั้งหมด

โรคผนังลูกตาชั้นกลางอักเสบ (uveitis) ถ้าเกิดที่ส่วนกลางของผนังลูกตา เรียกว่า Intermediate uveitis ถ้าเกิดที่ส่วนหลังของผนังลูกตา เรียกว่า Posterior uveitis ถ้าเกิดที่ผนังลูกตาทุกส่วนตั้งแต่ส่วนหน้าถึงส่วนหลัง เรียกว่า Panuveitis 

ในที่นี้จะกล่าวถึงเฉพาะโรคม่านตาอักเสบ หรือผนังลูกตาชั้นกลางส่วนหน้าอักเสบ

สาเหตุ

ผู้ป่วยส่วนหนึ่งไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด ส่วนที่ทราบอาจมีสาเหตุได้หลายอย่าง เช่น

    การติดเชื้อแบคทีเรีย (เช่น วัณโรค ซิฟิลิส) ไวรัส (เช่น เริม งูสวัด เอดส์) เชื้อรา (เช่น histoplasmosis) หรือโปรโตซัว (เช่น toxoplasmosis)
    การได้รับบาดเจ็บที่บริเวณตา เช่น ถูกกระทบกระแทก บาดแผลถูกแทงทะลุ บาดแผลถูกไฟไหม้น้ำร้อนลวกหรือสารเคมี
    โรคภูมิต้านตนเอง (โรคออโตอิมมูน) ที่สัมพันธ์กับยีนเอชแอลเอ-บี27 (HLA-B27 หรือ Human leukocyte antigen B27)* เช่น ข้อสันหลังอักเสบเรื้อรัง โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง โซริอาซิสหรือสะเก็ดเงิน
    ยาบางชนิด เช่น Rifabutin (ยาปฏิชีวนะชนิดหนึ่ง), Cidofovir (ยาต้านไวรัสที่ใช้รักษาโรคเอดส์), Bisphosphonates (ยารักษาโรคกระดูกพรุน) เป็นต้น ซึ่งเป็นสาเหตุที่พบได้เป็นส่วนน้อย เมื่อหยุดยาอาการก็จะหายเป็นปกติ 
    การสูบบุหรี่ พบว่าเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคม่านตาอักเสบมากขึ้น

*เป็นยีน (พันธุกรรม) ที่พบในคนบางคน ซึ่งกำหนดให้ร่างกายสร้างแอนติเจน (สารโปรตีนชนิดหนึ่ง) ที่อยู่บนผิวของเม็ดเลือดขาว เรียกว่า "Human leukocyte antigen B27" แอนติเจนชนิดนี้ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันเกิดปฏิกิริยาต่อต้านเซลล์ที่ปกติของร่างกาย ก่อเกิดโรคภูมิต้านตนเอง (autoimmune disease) ได้หลากหลายชนิด

อาการ

อาการอาจเกิดกับตาเพียงข้างเดียวหรือ 2 ข้างก็ได้ ส่วนใหญ่มักเป็นม่านตาอักเสบแบบเฉียบพลัน คือมีอาการเกิดขึ้นอย่างฉับพลัน บางรายอาจเป็นม่านตาอักเสบแบบเรื้อรัง คือมีอาการแบบค่อยเป็นค่อยไป หรือเป็นเรื้อรังนานเกิน 3 เดือนขึ้นไป

ม่านตาอักเสบแบบเฉียบพลัน ผู้ป่วยจะมีอาการปวดตา ตาแดง น้ำตาไหล ไวต่อแสง (ไม่สู้แสง หรือกลัวแสง) ตามองเห็นไม่ชัดหรือพร่ามัว บางรายอาจมีอาการปวดศีรษะร่วมด้วย

ผู้ป่วยจะรู้สึกปวดตามากเมื่ออยู่ในที่สว่างหรือมีแสงจ้า แต่จะดีขึ้นเมื่ออยู่ในที่ร่มหรือมีแสงสลัว

อาการมักเกิดขึ้นอย่างฉับพลัน และจะเป็นอยู่นานเป็นชั่วโมง ๆ หรือเป็นวัน ๆ ถึงหลายสัปดาห์ เมื่อหายแล้วอาจกำเริบได้ใหม่

ม่านตาอักเสบแบบเรื้อรัง ผู้ป่วยจะมีอาการตาพร่ามัว ตาแดงเล็กน้อย ปวดตาเล็กน้อย และกลัวแสงเพียงเล็กน้อย มักเป็นนานเกิน 3 เดือนขึ้นไป

นอกจากนี้ สำหรับม่านตาอักเสบที่มีความสัมพันธ์กับโรคอื่น ๆ ก็จะมีอาการของโรคนั้น ๆ ร่วมด้วย เช่น ปวดหลังเรื้อรัง (ถ้าเป็นข้อสันหลังอักเสบเรื้อรัง) ท้องเดินเรื้อรัง (ถ้าเป็นลำไส้อักเสบเรื้อรัง) มีไข้หรือไอเรื้อรัง (ถ้าเป็นวัณโรคปอด) เป็นต้น

ภาวะแทรกซ้อน

ถ้าไม่ได้รับการรักษา อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ ดังนี้

    ต้อกระจก มักพบในผู้ป่วยที่ปล่อยให้ม่านตาอักเสบเรื้อรังนาน ๆ 
    ต้อหิน เนื่องจากมีการอุดกั้นของทางระบายน้ำเลี้ยงลูกตา ซึ่งอาจเกิดจากมีเม็ดเลือดขาวที่เกิดจากการอักเสบไปอุดกั้น หรือเกิดจากมีพังผืดไปทำให้ทางระบายน้ำเลี้ยงลูกตายึดติดกัน ทำให้ความดันลูกตาเพิ่มสูงขึ้น และกลายเป็นต้อหินตามมา
    ขอบรูม่านตาไม่เรียบ (irregular pupil) เนื่องจากมีพังผืดไปทำให้เกิดการยึดติดกันของม่านตากับกระจกตาหรือเลนส์ตา (แก้วตา)   
    กระจกตาเสื่อม เนื่องจากมีหินปูนพอกกระจกตา ทำให้สายตาพร่ามัว
    น้ำวุ้นลูกตาอักเสบ (vitritis) มีอาการเห็นเงาหยากไย่หรือจุดดำ (floaters) ลอยไปมามากขึ้น โดยการมองเห็นไม่ได้แย่ลง
    จอตาอักเสบ (retinitis) ทำให้สายตาพร่ามัวหรือสูญเสียการมองเห็น
    จุดภาพชัดที่จอตาบวม (macular edema) ทำให้มองเห็นช่วงตรงกลางของภาพไม่ชัดหรือพร่ามัว

การวินิจฉัย

แพทย์จะวินิจฉัยเบื้องต้นจากอาการ ประวัติการเจ็บป่วย และการตรวจร่างกาย รวมทั้งการตรวจตา จะพบว่าบริเวณตาขาวที่อยู่ใกล้ขอบตาดำ มีลักษณะแดงเรื่อ ๆ โดยไม่มีขี้ตา แต่อาจมีน้ำตาไหล รูม่านตาอาจมีขนาดเล็กกว่าข้างปกติ มีรูปลักษณ์ผิดแปลกหรือขอบไม่เรียบ กระจกตาอาจมีลักษณะขุ่นเล็กน้อย

แพทย์จะทำการวินิจฉัยให้แน่ชัด โดยการตรวจวัดสายตา ความดันลูกตา การใช้กล้องจุลทรรศน์ชนิดพิเศษ (slit-lamp ซึ่งสามารถเห็นทั้งภายนอกและภายในดวงตาแบบภาพ 3 มิติ) ส่องตรวจตา

นอกจากนี้ ในรายที่สงสัยว่ามีภาวะหรือโรคที่เป็นสาเหตุร่วมด้วย แพทย์จะทำการตรวจพิเศษเพิ่มเติม เช่น ตรวจเลือด (ดูภาวะติดเชื้อ เช่น เอดส์ ซิฟิลิส) เอกซเรย์ (เช่น ตรวจหาวัณโรคปอด ข้อสันหลังอักเสบเรื้อรัง) เป็นต้น

ในรายที่เป็นเรื้อรัง มีอาการเป็น ๆ หาย ๆ บ่อย หรือสงสัยว่ามีความสัมพันธ์กับโรคภูมิต้านตนเอง อาจทำการตรวจเลือดหายีนเอชแอลเอ-บี27 (HLA-B27)


การรักษาโดยแพทย์

แพทย์จะตรวจหาภาวะหรือโรคที่เป็นสาเหตุ และให้การรักษาสาเหตุที่พบ เช่น ให้ยาต้านจุลชีพ (ปฏิชีวนะ/ยาต้านไวรัส) ในรายที่เป็นโรคติดเชื้อ ให้สเตียรอยด์/ยากดภูมิคุ้มกัน ในรายที่เป็นโรคภูมิต้านตนเอง

ส่วนภาวะม่านตาอักเสบ แพทย์จะให้การรักษา ดังนี้

    ให้ยาหยอดตาที่ทำให้รูม่านตาขยาย เพื่อให้ม่านตาได้พักบรรเทาอาการปวด และป้องกันไม่ให้ม่านตาที่อักเสบไปยึดติดกับแก้วตาที่อยู่ข้างหลัง
    ให้สเตียรอยด์ชนิดเป็นยาหยอดตา เพื่อลดการอักเสบ หากไม่ได้ผลหรือมีอาการกำเริบบ่อย ก็จะให้สเตียรอยด์ชนิดกิน หรือให้ยากดภูมิคุ้มกัน (immunosuppressant)   

ผลการรักษา การรักษาแต่เนิ่น ๆ จะช่วยให้โรคทุเลาและป้องกันภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ ได้ ส่วนใหญ่อาจต้องใช้เวลารักษาเป็นสัปดาห์หรือเป็นเดือนจนกว่าอาการจะทุเลาดี

สำหรับม่านตาอักเสบที่เกิดจากการบาดเจ็บ มักจะค่อย ๆ หายไปได้เองภายใน 1-2 สัปดาห์ ในรายที่เกิดจากการติดเชื้อ อาการจะทุเลาหลังจากได้รับการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพ (ยาปฏิชีวนะหรือยาต้านไวรัส)

บางรายอาจมีอาการเป็น ๆ หาย ๆ นานเป็นแรมเดือนแรมปี โดยเฉพาะอย่างยิ่งในรายที่เกิดจากโรคภูมิต้านตนเอง (เช่น ข้อสันหลังอักเสบเรื้อรัง) แพทย์จะให้ยาหยอดตาสเตียรอยด์ไว้ประจำที่บ้าน และแนะนำว่าเมื่อมีอาการกำเริบใหม่ ให้ใช้หยอดตาทันทีแล้วค่อยไปพบแพทย์

การดูแลตนเอง

หากสงสัยเป็นม่านตาอักเสบ (มีอาการปวดตา ตาแดง และตามัว) ควรปรึกษาแพทย์ด่วน

เมื่อตรวจพบว่าเป็นโรคนี้ ควรดูแลตนเอง ดังนี้

    รักษา ใช้ยา ปฏิบัติตัว และติดตามการรักษาตามที่แพทย์แนะนำ
    ประคบตาด้วยน้ำอุ่นจัด ๆ วันละ 3-4 ครั้ง นานครั้งละ 20 นาที
    สวมแว่นตาดำ หากมีอาการปวดตามากขึ้นเวลาถูกแสงสว่าง
    ถ้าปวดตามาก กินพาราเซตามอลบรรเทาปวด

ควรกลับไปพบแพทย์ก่อนนัด ถ้ามีลักษณะข้อใดข้อหนึ่ง ดังต่อไปนี้

    ดูแลรักษาแล้วอาการไม่ทุเลา 
    มีอาการปวดตารุนแรง ตาแดงหรือตามัวมากขึ้น
    ขาดยา ยาหาย หรือกินยาไม่ได้ หรือมีอาการที่สงสัยว่าเป็นผลข้างเคียงจากยาหรือแพ้ยา

การป้องกัน

เนื่องจากโรคนี้ส่วนหนึ่งเกิดขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ จึงยังไม่มีวิธีป้องกันที่ได้ผลดี

สำหรับส่วนที่มีสาเหตุ เช่น การบาดเจ็บ โรคติดเชื้อ (เช่น เริม งูสวัด วัณโรคปอด ซิฟิลิส) โรคภูมิต้านตนเอง (เช่น ข้อสันหลังอักเสบเรื้อรัง โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง โรคโซริอาซิส) เป็นต้น ก็อาจป้องกันไม่ให้ม่านตาอักเสบกำเริบด้วยการป้องกันและควบคุมภาวะเหล่านี้

ข้อแนะนำ

1. อาการปวดตาและตาแดง อาจมีสาเหตุที่ไม่รุนแรง เช่น เยื่อตาขาวอักเสบ หรืออาจมีสาเหตุที่รุนแรง เช่น ต้อหิน แผลกระจกตา ม่านตาอักเสบ เราอาจวินิจฉัยแยกกลุ่มโรคที่รุนแรงออกจากกลุ่มที่ไม่รุนแรงได้ โดยการตรวจพบว่า กลุ่มโรคที่รุนแรงจะมีอาการปวดตามาก ตามัว รูม่านตา 2 ข้างไม่เท่ากัน หรือกระจกตาขุ่นหรือเป็นฝ้าขาว หากพบอาการอย่างใดอย่างหนึ่งดังกล่าว ควรปรึกษาแพทย์ด่วน (ตรวจอาการ ตามัว/ตาฝ้าฟาง/มองเห็นเงาหรือภาพผิดปกติ/เห็นภาพซ้อน และ ปวดตา/เจ็บตา เพิ่มเติม)

2. ผู้ป่วยควรดูแลรักษากับแพทย์อย่างจริงจังและต่อเนื่อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยที่มีอาการปวดตาและตามัวอย่างฉับพลัน ควรได้รับการรักษาจากจักษุแพทย์ภายใน 24 ชั่วโมง จะช่วยให้โรคทุเลาดี และป้องกันภาวะแทรกซ้อนและการสูญเสียการมองเห็น (ตาบอดอย่างถาวร)

นอกจากนี้ ผู้ป่วยไม่ควรใช้ยาพร่ำเพรื่อเกินที่แพทย์แนะนำ หรือหยุดยาเองตามใจชอบ หรือซื้อยามาใช้เอง และไม่ควรนำยาที่แพทย์สั่งให้ใช้ไปให้ผู้อื่นใช้ เนื่องจากยาเหล่านี้ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งยาสเตียรอยด์) อาจมีผลข้างเคียง (เช่น ต้อหิน ต้อกระจก) หรือเกิดผลแทรกซ้อนที่ร้ายแรงได้หากใช้ไม่ถูกต้อง

การจัดฟันเด็ก แพงไหม

การเข้ารับการจัดฟัน แน่นอนว่า เป็นการรักษาทางทันตกรรมที่ได้รับความนิยมมาก ไม่ว่าจะมองไปทางไหน เราก็มมักจะพบเจอกับคนที่สวมใส่เหล็กจัดฟัน เพราะนอกจากการจัดฟันจะช่วยในเรื่องของเสริมสร้างสุขภาพช่องปากและฟันแล้ว การเข้ารับการจัดฟันยังถือว่าเป็นเทรนยอดฮิตสำหรับวัยรุ่นด้วย แต่การเข้ารับการจัดฟันนั้น ก็มาพร้อมกับความเสี่ยงในลายๆเรื่อง ไม่ว่าจะเป็นเรื่องของการรับประทานอาหาร ซึ่งอาจจะทำให้ไม่สามารถรับประทานอาหารที่ชื่นชอบได้ หรือต้องเลือกรับประทานอาหารมากขึ้น เพราะอาหารบางอย่างส่งผลต่อเหล็กจัดฟันหรือเครื่องมือการจัดฟัน เพราะจะทำให้เครื่องมือการจัดฟันหลุดได้ขณะรับประทานอาหาร

และอีกเรื่องหนึ่งก็คือ การทำความสะอาดช่องปากและฟัน เพราะผู้เข้ารับการจัดฟันบางคน อาจจะทำความสะอาดช่องปากและฟันได้ไม่ดีเท่าที่ควร เพราะมีเครื่องมือการจัดฟันแบบติดแน่นติดอยู่ภายในช่องปาก ซึ่งอาจจะทำให้ทำความสะอาดได้ยากกว่าปกติ และไม่ทั่วถึง ซึ่งเป็นสาเหตุของการเกิดฟันผุ ดังนั้น ก่อนเข้ารับการจัดฟันไม่ว่าจะรูปแบบใด ก็ควรศึกษารายละเอียดให้ดี หรือปรึกษาทันตแพทย์ก่อนเข้ารับการรักษา ซึ่งพ่อแม่ผู้ปกครองที่อยากจะพาบุตรหลานเข้ารับการจัดฟันในเด็ก แต่ก็ยังมีความสงสัยในเรื่องของการปฏิบัติตัวระหว่างการจัดฟันในเด็ก ว่าควรที่จะปฏิบัติตัวอย่างไร และอีกเรื่องหนึ่งซึ่งมีความสำคัญไม่แพ้กันนั่นก็คือ ในเรื่องของค่าใช้จ่ายในระหว่างการจัดฟันในเด้ก ว่า การจัดฟันนั้น ต้องใช้ค่าใช้จ่ายเท่าไหร่

ซึ่งวันนี้เราจะมาพูดถึงค่าใช้จ่ายในการจัดฟันในเด็ก ซึ่งหลายคนอยากจะทราบว่า การเข้ารับการจัดฟันนั้น แพงหรือไม่ ต้องบอกก่อนว่า การเข้ารับการจัดฟันนั้น เป็นการรักษาที่ค่อนข้างจะใช้ระยะเวลานานพอสมควร ซึ่งก็จะขึ้นอยู่กับปัญหาฟันของเด็กแต่ละคนด้วย ยกตัวอย่างเช่น เด็กมีฟันผุ หรือมีปัญหาอื่นๆ ทันตแพทย์ก็จะทำการรักษาก่อนเพื่อที่จะได้ไม่มีปัญหาในระหว่างการจัดฟัน ซึ่งค่าใช้จ่ายในการจัดฟันแน่นอนว่า หลายคนทราบกันดีว่า สามารถแบ่งจ่ายได้ แต่การลงทุนในเรื่องของสุขภาพช่องปากและฟัน แน่นอนว่าคุณจะได้ผลลัพธ์ที่ดีต่อช่องปากและฟันอย่างแน่นอน ในเรื่องของค่าใช้จ่ายในการจัดฟัน อย่างที่เราบอกไปตั้งแต่ต้นว่า เป็นการรักษาที่ค่อนข้างใช้เวลานาน ก็อาจจะมีค่าใช้จ่ายที่ค่อนข้างสูง

แต่ก็ขึ้นอยู่กับปัญหาฟันของแต่ละบุคคล ดังนั้น ค่าใช้จ่ายในการรักษาจึงไม่มีราคาตายตัว แต่ก็สามารถแบ่งจ่ายได้ ถึงแม้ว่าการจัดฟันในเด็ก อาจจะมีค่าใช้จ่ายในการรักษาที่ค่อนข้างสูง แต่บอกเลยว่า ผลการรักษาจะเป็นที่น่าพอใจอย่างแน่นอน ทั้งยังช่วยแก้ไขปัญหาที่อาจจะเกิดขึ้นในอนาคตของเด็กได้ด้วย ดังนั้น ในเรื่องของพัฒนาการของเด็ก บุคลิกภาพของเด็ก รอยยิ้มความมั่นใจของเด็ก เป็นสิ่งที่พ่อแม่ผู้ปกครองควรที่จะลงทุน เพื่อให้บุตรหลานของท่านได้มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น สามารถใช้ชีวิตประจำวันได้อย่างมีความสุข

หากพ่อแม่ผู้ปกครองท่านใด สนใจอยากพาบุตรหลานของท่านเข้ารับการจัดฟันในเด็ก ก็สามารถติดต่อขอรับคำแนะนำได้ที่คลินิกทางเรามีทันตแพทย์ที่คอยให้คำปรึกษา ซึ่งทันตแพทย์ของเรามีประสบการณ์ในด้นการจัดฟันมาอย่างยาวนาน มีความเชี่ยวชาญด้านทันตกรรม นอกจากนี้ เรายังมีเจ้าหน้าที่คอยให้คำปรึกษาในเรื่องของค่าใช้จ่ายในการจัดฟันในเด็ก เพื่อให้พ่อแม่ผู้ปกครองสามารถเลือกโปรแกรมที่เหมาะสมกับแนวทางของตัวเอง เพื่อที่จะได้รับบริการอย่างไม่กังวล เพราะเราอยากให้ทุกคนมีสุขภาพช่องปากและฟันที่ดี เพื่อที่จะยกระดับคุณภาพชีวิตของทุกคนด้วย

ข้อควรระวังการบริหารยาทางสายให้อาหารสายยาง

การให้อาหารทางสายยาง เป็นการให้อาหารสำหรับผู้ป่วยที่มีระบบทางเดินอาหาร สามารถทำงานเป็นปกติ แต่ไม่สามารถรับประทานอาหารเองได้ จึงต้องมีความจำเป็นที่จะให้ผู้ป่วยได้รับอาหารทางสายยาง โดยจะมีสองวิธีคือ ให้อาหารทางสายยางผ่านรูจมูก และการให้อาหารทางสายยาง

โดยการเจาะบริเวณหน้าท้อง และสอดสายยางไปยังกระเพาะอาหารโดยตรง ประโยชน์ในการให้อาหารทางสายยาง ก็คือ การป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยเกิดภาวะขาดสารอาหาร และยังสร้างสมดุลและการทำให้ระบบทางเดินอาหารทำงานได้อย่างเป็นปกติ ในบางกรณีผู้ป่วยจะต้องให้ยาทางสายยางให้อาหาร ถือเป็นเรื่องที่ต้องระมัดระวังเป็นอย่างมาก เพราะปัญหาที่จะพบได้บ่อยจากการบริหารยาผ่านทางสายยางให้อาหารคือ การอุดตันของสายยางให้อาหาร การเกิดพิษของยา การดูดซึมของยา และเสี่ยงในเรื่องของการติดเชื้อด้วย บางครั้งอาจจะทำให้ประสิทธิภาพของยาลดลงด้วย

สำหรับสิ่งที่ต้องคำนึงในเรื่องของการบริหารยาผ่านทางสายยางให้อาหาร ต้องตรวจสอบก่อนว่ายาสามารถบริหารผ่านทางสายยางได้ดีหรือไม่ ชนิดของสายยาง ตำแหน่งของสายยาง ตำแหน่งที่ยาออกฤทธิ์ หรือการดูดซึมของยา และที่สำคัญคือสูตรของอาหาร และที่สำคัญความสะอาดของอาหารที่ต้องให้กับผู้ป่วย จะมีความสะอาด ปลอดภัย เพื่อให้ผู้ป่วยแล้ว ผู้ป่วยจะไม่มีอาการท้องเสีย หรืออาเจียน หรือเกิดภาวะแพ้อาหาร

ซึ่งทางนักโภชนาการผู้ออกแบบสูตรอาหารจะต้องทราบข้อมูลประวัติการแพ้อาหารของผู้ป่วยด้วย เพื่อที่จะได้หลีกเลี่ยงอาหารที่เป็นพิษแก่ผู้ป่วย หากผู้ป่วยเกิดอาหารแพ้อาหาร อาจจะทำให้เกิดอันตรายต่อผู้ป่วยและอาจจะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน ซึ่งอาจจะทำให้ผู้ป่วยเกิดอาการช็อคได้ เนื่องจากแพ้อหารนั่นเอง

นอกจากนี้ ยาที่จะต้องให้ผู้ป่วย ก็ต้องตรวจสอบให้ดีว่าถูกต้องหรือไม่ และตัวยา สามารถให้ผู้ป่วยทางสายยางได้หรือไม่ เพราะยาบางชนิด ไม่เหมาะกับการบริหารยาทางสายยางให้อาหาร โดยเฉพาะยาที่ห้ามหัก ห้ามบด ห้ามเคี้ยว เพราะยาบางชนิดถูกออกแบบให้ผ่านกระเพาะอาหารไปปลดปล่อยและดูดซึมในลำไส้ เพื่อป้องกันการระคายเคืองวของกระเพาะอาหาร ป้องกันการถูกทำลายด้วยกรดในกระเพาะอาหาร ยกตัวอย่างเช่น Enteric coating จะไม่สามารถถูกบดให้ละเอียดได้ แต่จะแตกออกเป็นชิ้นเล็กๆ ซึ่งจะจับกลุ่มกันอีกครั้ง ถ้าสัมผัสความชื้นหรือน้ำ ทำให้เกิดการอุดตันของสายยางให้อาหาร ซึ่งจะทำให้ผู้ป่วยไม่ได้รับยาในปริมาณที่ต้องการ และอาจจะทำให้ประสิทธิภาพของยาลดลง

“สร้างเงินแสนจากครัวที่บ้าน” สไตล์ครูแมกซ์

จุดเริ่มต้นเพียงแค่ไม่มีใจรักการเป็นลูกน้อง และไม่ชอบการทำงานในองค์กร บวกกับมีความตั้งใจที่ว่า อยากฝึกทักษะการทำอาหารไว้ทำให้คุณพ่อคุณแม่ทานตอนท่านแก่
พร้อมกับคำพูดของคุณแม่ที่ชอบบอกว่า “การขายของมันได้จับเงินทุกวัน” นั่นคือจุดตัดสินใจ

ครูแมกซ์
จุดเริ่มต้นง่ายๆก็เริ่มจากการเรียนรู้จากคุณแม่ของครูแมกซ์เอง ท่านเป็นคนทำอาหารไทยอร่อย และเคยเปิดร้านอาหารมาก่อนตอนครูแมกซ์เด็กๆ
โดยใช้การถาม สังเกตอย่างละเอียด และฝึกชิมรสชาติของอาหารที่แท้จริง (เพราะคุณแม่ไม่เคยชั่งตวงวัดแม่บอกชิมให้เป็นไม่ต้องมาถามสูตร555)
ร่วมกับการเรียนรู้ผ่านสื่อออนไลน์ เช่น ยูทูป ดูทุกวันตลอดระยะเวลา 8-10ปี พร้อมกับการซื้อวัตถุดิบมาลงมือทำจริง ชิมจริง ทำให้คคุณแม่ทานจริง

ครูแมกซ์
จนถึงจุดที่มั่นใจแล้วว่า…จะทำอาหารเพื่อสร้างรายได้เริ่มง่ายๆจากครัวที่บ้าน
จากประสบการณ์ตลอดระยะเวลา15ปี ที่ครูแมกซ์มีรายได้จากอาหาร ไม่ว่าจะเป็นการยืนขายสลัดริมถนนหน้าตึกชาญอิสะ2 เปิดรับออเดอร์ลุกค้าในหมู่บ้าน การพรีออเดอร์ผ่านทางโซเชียลมีเดีย หรือแม้กระทั่งการออกบูทตามห้างดังต่างๆ

ทั้งหมดนี้ผ่านการทำจริง ได้ผลลัพธ์จริงมาทั้งหมดแล้วด้วยตัวครูแมกซ์เองคนเดียว (แบบไม่เลือกการมีลูกน้อง)

จึงมั่นใจมากว่าจากประสบการณ์ทั้งหมดที่ครูแมกซ์สั่งสมมาตลอดจนถึงวันนี้

ไข่เจียว
ครูแมกซ์ได้พิสูจน์แล้วว่า…การสร้างเงินแสนจากครัวที่บ้าน “มันทำได้จริง”
ครูแมกซ์ก็พร้อมที่จะถ่ายทอดทุกสูตรลัด แบไต๋ทุกเคล็ดลับให้คุณแบบหมดเปลือก!!  !!ความตั้งใจนั้นมันก็ได้เกิด”ผลลัพธ์”กับลูกศิษย์ครูแมกซ์เรียบร้อยแล้ว

📌น้องมิ้นท์ นักเรียนคอร์สไพรเวทจับมือทำรอบสด
ลาออกจากงานประจำเพื่อมาเปิดร้านขายอาหาร หลังจากเรียนกับครูแมกซ์ไปเพียงแค่3วัน น้องได้จับเงินบาทแรกจากอาหารทันที!!
โดยเปิดรับพรีออเดอร์จากอาพาร์ทเมนต์ (โดยมีครูแมกซ์เป็นที่ปรึกษาตลอด1เดือนเต็ม) เริ่มจากเมนูง่ายๆที่ครูแมกซ์เลือกให้เป็นเมนูประจำร้าน คือ “เมนูไข่ฟูหมูฉ่ำนัว”

‼️ล่าสุดเพียงแค่ 2เดือน ยอดขายเดือนกุมภาพันธ์ 68
สรุปได้ยอดขาย 60,000 บาท (ทำด้วยตัวคนเดียว)

📌น้องเติ๊ด นักเรียนคอร์สออนไลน์
เป็นพนักงานประจำหัวหน้าแผนกHR อยากหาอาชีพเสริมเพื่อวางแผนลาออกจากงานประจำ หลังจากเรียนคอร์สครูแมกซ์ภายใน 7 วัน น้องได้จับเงินบาทแรกจากอาหารทันที!!
โดยเปิดรับออเดอร์ที่คอนโด เริ่มจากเมนูง่ายๆที่เรียนจากคอร์สสูตรกะเพรา กับ คอร์ส10เมนูไข่ทำง่ายรายได้ปัง เมนูประจำร้าน คือ “เมนูข้าวไข่เจียว ไข่ข้น”
‼️ล่าสุดเพียงแค่ 2เดือน ยอดขายได้มากกว่าเงินเดือนประจำเป็นที่เรียนร้อยแล้ว พร้อมกับยื่นใบลาออก (แต่นายยังไม่อนุมัติ)

สนใจติดต่อสอบถามข้อมูล
ไลน์ ID  :  @krumax
Page FB : https://web.facebook.com/profile.php?id=61569480015186
เว็บไซด์ : https://krumax.net/krumaxcourse/
เบอร์โทร : 081-413-4479

รู้จัก “ตับอักเสบ” สัญญาณโรคตับที่ไม่ได้เกิดจากไวรัสเพียงอย่างเดียว

“ตับอักเสบ” คือภาวะที่เซลล์ตับเกิดความเสียหายและมีปฏิกิริยาอักเสบ ซึ่งแม้ว่าสาเหตุที่รู้จักกันดีคือเชื้อไวรัส แต่ก็มีอีกหลายปัจจัยสำคัญที่สามารถทำลายตับและทำให้เกิดตับอักเสบได้เช่นกัน ซึ่งเรียกว่า ตับอักเสบที่ไม่ได้เกิดจากไวรัส (Non-viral Hepatitis)

การรู้จักสาเหตุเหล่านี้จะช่วยให้คุณสามารถป้องกันและเฝ้าระวังสัญญาณเตือนของโรคตับได้ดียิ่งขึ้น


3 สาเหตุหลักของตับอักเสบที่ "ไม่ใช่ไวรัส"

1. ตับอักเสบจากไขมัน (Fatty Liver Disease / NASH)

เป็นสาเหตุที่พบมากขึ้นเรื่อย ๆ โดยเฉพาะในประเทศไทย และมักถูกเรียกว่า "ไขมันพอกตับ" ในระยะแรก

กลไก: เกิดจากการที่ไขมัน (โดยเฉพาะไขมันไตรกลีเซอไรด์) ไปสะสมในเซลล์ตับมากเกินไป จนกระตุ้นให้เกิดการอักเสบและการทำลายเซลล์ตับ

ปัจจัยเสี่ยง: โรคอ้วน, เบาหวาน, ภาวะดื้อต่ออินซูลิน, ภาวะไขมันในเลือดสูง, และการบริโภคน้ำตาลสูง

สัญญาณ:

ในระยะแรกมัก ไม่มีอาการ หรือมีเพียงอาการคลุมเครือ เช่น อ่อนเพลีย หรือ รู้สึกไม่สบาย/แน่นท้อง บริเวณชายโครงด้านขวาบน

ในระยะที่รุนแรงขึ้นและกลายเป็นตับแข็ง อาจมีอาการที่รุนแรงขึ้น เช่น ตัวเหลือง ตาเหลือง ท้องมาน (ท้องบวม) และขาบวม


2. ตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ (Alcoholic Hepatitis)

เป็นภาวะตับอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังที่เกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมากอย่างต่อเนื่อง

กลไก: แอลกอฮอล์และสารพิษที่เกิดจากการย่อยสลายของแอลกอฮอล์จะทำลายเซลล์ตับโดยตรง

สัญญาณ:

มักแสดงอาการคล้ายตับอักเสบอื่น ๆ เช่น อ่อนเพลีย, เบื่ออาหาร, คลื่นไส้, และปวดท้อง

ในกรณีเฉียบพลันและรุนแรง อาจมีอาการ ตัวเหลือง ตาเหลือง (ดีซ่าน)

เป็นระยะเริ่มต้นที่อาจนำไปสู่ภาวะตับแข็งในผู้ที่ยังดื่มต่อเนื่อง


3. ตับอักเสบจากยา สารพิษ หรือสมุนไพร

เกิดจากการที่ตับต้องทำงานหนักในการกำจัดสารที่ไม่ใช่เชื้อโรค หรือได้รับสารที่มีพิษต่อตับโดยตรง

กลไก: สารเคมีหรือยาบางชนิดอาจถูกเปลี่ยนเป็นสารพิษในตับ หรือทำลายเซลล์ตับโดยตรง

ตัวอย่าง: การใช้ ยาพาราเซตามอลเกินขนาด, ยาปฏิชีวนะบางชนิด, ยาลดไขมัน, หรือการบริโภคสมุนไพร/ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่ไม่มีการควบคุมคุณภาพ

สัญญาณ: อาการมักเป็นแบบ เฉียบพลัน คล้ายไวรัสตับอักเสบเฉียบพลัน ได้แก่ อ่อนเพลีย, คลื่นไส้, ปวดท้อง, ตัวเหลือง ตาเหลือง อาการจะดีขึ้นเมื่อหยุดใช้ยาที่เป็นสาเหตุ


สัญญาณเตือนทั่วไปของ "ตับป่วย" ที่ไม่ควรมองข้าม

ไม่ว่าจะเกิดจากไวรัส แอลกอฮอล์ หรือไขมัน อาการเบื้องต้น ของตับอักเสบมักคล้ายคลึงกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในภาวะตับอักเสบเฉียบพลัน:

อ่อนเพลียผิดปกติ: รู้สึกเหนื่อยล้าตลอดเวลา แม้จะพักผ่อนเพียงพอแล้ว

เบื่ออาหาร/คลื่นไส้: ความอยากอาหารลดลง

ตัวเหลือง/ตาเหลือง (ดีซ่าน): เป็นสัญญาณที่ชัดเจนเมื่อตับไม่สามารถขับสารสีเหลืองบิลิรูบินได้ตามปกติ

ปัสสาวะสีเข้มผิดปกติ: มีสีน้ำตาลเข้มคล้ายชาแก่ หรือสีวิสกี้

ปวด/แน่นท้องชายโครงขวา: เป็นบริเวณที่ตั้งของตับ

หมายเหตุสำคัญ: โรคตับหลายชนิด โดยเฉพาะตับอักเสบเรื้อรังจากไขมันหรือไวรัส มักจะ ไม่มีอาการใด ๆ ในระยะเริ่มต้น จนกระทั่งโรคดำเนินไปจนถึงขั้นตับแข็งแล้ว ทำให้การตรวจสุขภาพประจำปีเพื่อเช็คค่าเอนไซม์ตับมีความสำคัญอย่างยิ่ง

หากมีอาการเหล่านี้ ควรรีบไปพบแพทย์เพื่อตรวจเลือดหาสาเหตุที่แท้จริงและรับการรักษาที่เหมาะสมทันที